Tratamiento de la gingivitis

La gingivitis es una inflamación inicialmente localizada y posteriormente generalizada de la mucosa del proceso alveolar de las encías. Se caracteriza por la presencia de placa dental blanda (no mineralizada), restos de alimentos y, raramente, cálculo dental. La gravedad del proceso en las encías es directamente proporcional al grado de higiene bucal.

Causas de la aparición de la gingivitis

La gingivitis es la enfermedad de las encías más común. Puede aparecer en pacientes en diferentes etapas de la vida, tanto en adultos como en niños. Diversos factores pueden desencadenar la gingivitis, entre ellos:

• Cuidado inadecuado de los dientes: una higiene dental insuficiente o inadecuada puede provocar la acumulación de bacterias y el desequilibrio de microorganismos en la cavidad bucal, lo que finalmente conduce al desarrollo de gingivitis.
• Hábitos nocivos (tabaquismo): el tabaquismo es una de las principales causas de gingivitis. La nicotina y otras toxinas del humo del tabaco pueden causar inflamación de las encías y empeorar la irrigación sanguínea de la cavidad oral, incluso si te cepillas los dientes regularmente.
• Diabetes: es una enfermedad crónica que puede causar diversos problemas de salud, incluida la gingivitis. Las personas con diabetes tienen un nivel de azúcar elevado en sangre, lo que puede favorecer el desarrollo de infecciones y empeorar el estado de los tejidos blandos de la boca.
• Algunos medicamentos: los antidepresivos, inmunosupresores y medicamentos antitumorales pueden tener un efecto negativo en la salud de las encías.

Un factor de riesgo para la aparición de gingivitis es el embarazo. Los cambios hormonales durante la gestación pueden afectar el estado de las encías. Por eso, las mujeres embarazadas deben acudir al dentista regularmente: el médico les ayudará a recibir la prevención necesaria.

Otras causas que pueden provocar inflamación de las encías son el estrés frecuente y la alimentación inadecuada. El consumo de azúcar, bebidas ácidas y alimentos grasos puede favorecer la acumulación de bacterias en la cavidad oral y el daño en las encías. Además, en periodos de estrés, los niveles hormonales del organismo pueden alterarse, lo que también desencadena trastornos en la salud de los tejidos blandos bucales.

¿Cómo saber si tienes gingivitis?

La gingivitis es una enfermedad de las encías que puede caracterizarse por diversos síntomas. Sin embargo, no todos ellos pueden ser evidentes, lo que hace que el diagnóstico de la gingivitis sea bastante complicado. Las señales de alarma más habituales son:

• Sangrado de encías: una de las principales señales. Al cepillarse los dientes o masticar se puede observar sangre en el cepillo o en la boca. Además, las encías pueden doler al tocarlas y reaccionar con sensibilidad a alimentos calientes o fríos.
• Hinchazón de las encías: los tejidos blandos parecen aumentados de tamaño.
• Mal aliento: las bacterias que provocan la gingivitis también causan mal olor.
• Cambio de color de las encías: durante la enfermedad, los tejidos blandos de la cavidad bucal pueden adquirir un color rojizo o violáceo, lo que suele estar relacionado con la inflamación y los trastornos circulatorios.
• Aparición de mellas en los dientes: está relacionado con la acumulación de bacterias.

Si detectas al menos uno de estos síntomas, se recomienda acudir al dentista para un diagnóstico y un plan de tratamiento. La detección temprana de la gingivitis puede ayudar a prevenir el desarrollo de afecciones más graves de la cavidad oral, como la periodontosis.

Métodos de diagnóstico de la enfermedad

Para un tratamiento eficaz de la gingivitis, el dentista siempre lleva a cabo un diagnóstico integral de la cavidad bucal, que incluye:

• Revisión visual: el dentista examina las encías, los dientes y la lengua para detectar signos de inflamación, sangrado u otros síntomas. También se evalúa el grado de gravedad de la enfermedad.
• Medición de la profundidad de las bolsas periodontales: una profundidad de entre 1 y 3 mm es normal, mientras que en la gingivitis suele aumentar significativamente.
• Examen radiográfico: las radiografías de los dientes ayudan a evaluar el grado de afectación de los dientes y encías, así como a detectar otros problemas de salud bucal que puedan agravar la gingivitis.

Adicionalmente, se puede realizar un análisis de la flora bacteriana de la cavidad bucal. Es necesario para determinar los tipos de bacterias que causan la gingivitis.

Formas

Se distinguen dos formas principales de gingivitis:

1. crónica;
2. aguda.

La gingivitis aguda se caracteriza por la fuerte manifestación de los síntomas y suele acompañarse de dolor intenso, lo que facilita su diagnóstico. La forma crónica, por su parte, se caracteriza por la ausencia casi total de dolor y una escasa expresión de los síntomas.

Es importante recordar que tanto la gingivitis aguda como la crónica son enfermedades graves que requieren un tratamiento competente y oportuno.

Tipos de gingivitis

Dependiendo de las causas y la sintomatología, se distinguen los siguientes tipos de gingivitis:

• Cataral: es la forma más común de gingivitis. Se caracteriza por una inflamación superficial de las encías, que puede manifestarse como sangrado, enrojecimiento y ligera hinchazón. No causa mucho dolor y, por lo general, se trata con bastante facilidad.
• Granulomatoso: se caracteriza por la formación de granulomas en las encías. Puede causar dolor y tumefacción de las encías.
• Necrosante: es la forma más grave de gingivitis. Se caracteriza por la necrosis de las encías, lo que puede dar lugar a úlceras y heridas profundas. Causa dolor intenso, sangrado y mal aliento.
• Aftoso: se acompaña de la aparición de úlceras dolorosas en las encías, que pueden ser causadas por algunos tipos de bacterias o virus. La gingivitis aftosa puede causar dolor intenso y dificultad para comer.
• Hiperplásico: se acompaña de un aumento drástico del volumen de las encías, lo que puede llevar a una alteración en la oclusión dental. Esta forma de gingivitis suele estar asociada con trastornos metabólicos o el uso de ciertos medicamentos.

Cada forma de gingivitis requiere un enfoque individual en el tratamiento. Por ello, nunca retrases la visita al médico.

Métodos de tratamiento de la gingivitis

La inflamación de las encías, independientemente del tipo y la forma, puede causar graves problemas de salud oral. Por eso, es muy importante acudir al dentista ante los primeros signos de la enfermedad.

El tratamiento de la gingivitis depende de su forma y gravedad. Se pueden utilizar los siguientes métodos:

• La eliminación de la placa dental es uno de los métodos principales para el tratamiento de la gingivitis, ya que los depósitos en los dientes pueden provocar inflamación de las encías.
• Uso de medicamentos antisépticos para eliminar las bacterias en la cavidad oral. Entre estos productos se incluyen la clorhexidina, la miramistina, el peróxido de hidrógeno y otros.
• Uso de medicamentos antiinflamatorios. Estos fármacos ayudan a reducir la inflamación de las encías y a disminuir el dolor.
• Uso de antibióticos: en casos graves de gingivitis o cuando se combina con una infección bacteriana, puede ser necesario el uso de antibióticos. Los medicamentos antibacterianos ayudan a prevenir el desarrollo de complicaciones.
• Tratamiento quirúrgico: en algunas formas de gingivitis puede ser necesario recurrir a la cirugía, como la eliminación de granulomas o tejido necrótico, o la corrección de la línea de las encías.

El tratamiento de la gingivitis debe ser integral y adaptarse al grado de gravedad de la enfermedad. La detección temprana de la gingivitis y la realización de una terapia integral ayudan a evitar problemas más graves relacionados con la salud bucal.

¿Qué hacer para evitar la gingivitis?

Veamos los principales métodos de prevención de la gingivitis:

• El cepillado regular de los dientes, dos veces al día. El cuidado minucioso de la cavidad oral es el principal método de prevención de la gingivitis. Cepillarse los dientes ayuda a eliminar la placa bacteriana que puede provocar el desarrollo de la enfermedad.
• El uso de hilo dental ayuda a eliminar la placa bacteriana de los espacios interdentales a los que no llega el cepillo. Se recomienda usar hilo dental al menos una vez al día, preferentemente antes de dormir.
• Visitas regulares al dentista: una vez cada 6 meses. Las visitas a tiempo al dentista pueden ayudar a detectar los primeros signos de gingivitis y detener el avance de la enfermedad. Además, el médico realizará una higiene profesional, que es clave para la salud dental.
• Alimentación equilibrada: una dieta adecuada ayuda a fortalecer la salud de las encías y es, en general, beneficiosa para el organismo. Se recomienda consumir más verduras y frutas frescas, y reducir el consumo de dulces y alcohol.
• Evitar el tabaquismo: fumar puede favorecer el desarrollo de la gingivitis, ya que la nicotina estrecha los vasos sanguíneos, dificultando la circulación sanguínea hacia las encías. Reducir el consumo de tabaco ayuda a mantener las encías sanas y a prevenir el avance de la enfermedad.
• Siguiendo estas sencillas reglas, se puede disminuir significativamente el riesgo de desarrollar la enfermedad.

Particularidades de la enfermedad en niños

La gingivitis dental en niños es bastante común, ya que el organismo infantil es más vulnerable a las enfermedades. La causa principal suele ser una higiene dental deficiente: el niño puede simplemente no saber cómo cepillarse bien los dientes. Por eso, aquí es fundamental la supervisión de los padres: enseñe al niño a cuidar correctamente su boca y muéstrele la importancia del cepillado con su propio ejemplo.

Costo del tratamiento de la gingivitis en Kiev por ID DENT

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Lista de la bibliografía utilizada:

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• Giano Ricci. Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades periodontales. Azbuka – 2015.- 739 p.
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