Лікування гранульоми

Гранульома – це запальне захворювання, що виникає внаслідок ускладнення карієсу, травми зубів. Вона є порожниною, заповненою рідиною, яка утворюється навколо кореня зуба. Гранулема може викликати дискомфорт та больові відчуття, а також призводити до різноманітних ускладнень: аж до втрати зуба. Головна підступність хвороби у тому, що на початковій стадії вона протікає безсимптомно. Але лікарі-стоматологи клініки ID Dent знають, як виявити гранульому, вчасно розпочати лікування та уникнути можливого видалення зуба. Чекаємо на консультації в нашій клініці!

Макроскопічно гранульома являє собою вузлик сірувато-рожевого кольору, щільно спаяний з верхівкою зубного кореня.

Причини виникнення гранульоми

Гранулема кореня зуба зазвичай формується внаслідок неякісного лікування чи неповного видалення зубного карієсу. Руйнівний процес, що триває в зубі, призводить до утворення пульпіту (запалення зубної пульпи). Запалення зубної пульпи може проникнути в кореневий канал і спричинити формування гранульоми.

Також гранульому викликають:

• ушкодження зубного кореня;
• травми зубів;
• неякісна реставрація зуба (пломба прилягає нещільно);
• запущений періодонтит;
• неправильне лікування зубних каналів.

Симптоми наявності гранульоми

На ранніх стадіях гранульома може протікати безсимптомно і пацієнт часто не усвідомлює її наявності. У багатьох випадках захворювання виявляють випадково: під час планового візиту до дантиста.

Однак, у міру розвитку гранульоми можуть виникати такі (досить явні!) симптоми:

• Больові відчуття у зубі або навколо нього.
• Набряк та почервоніння ясен у ділянці ураженого зуба.
• Поява фістули (отвору) в яснах з гнійним або кров’яним вмістом.
• Підвищена чутливість зуба до холоду чи тепла.
• Поява неприємного запаху та присмаку у роті.

Важливо оперативно звернутися до стоматолога, якщо є підозра на розвиток гранульоми зуба. Він проведе діагностику та назначить необхідне лікування, яке може включати лікування кореневих каналів, видалення інфікованої частини зуба чи інші процедури, спрямовані на усунення інфекції та порятунок самого зуба.

Діагностика захворювання

Лікування гранульоми зуба проводиться тільки після ретельного попереднього обстеження. Основні методи діагностики включають:

• Візуальний огляд та збирання анамнезу.
• Рентгенографія зубів для визначення стану кореневого каналу та наявності гранульоми.
• Комп’ютерна томографія (КТ) для більш точної оцінки розмірів та структури гранульоми.
• Дослідження пульпи зуба для визначення наявності запалення.

Після проведення діагностики стоматолог назначить необхідне лікування зубної гранульоми. Терапія спрямована як на усунення захворювання, так і на збереження зуба.

Гранулема у дітей – особливості

У дітей гранульома може виникати як наслідок неправильного формування зубів або травми. Але найпоширенішою причиною гранульоми у дітей є карієс. Недостатня гігієна ротової порожнини та вживання солодких продуктів можуть призвести до утворення каріозних порожнин, через які бактерії проникають у зубну тканину і викликають їх інфікування.

Також важливо розуміти, що імунна система у дітей менш розвинена, ніж у дорослих, що робить їх більш вразливими до інфекцій, включаючи появу гранульоми.

Особливістю лікування гранульоми у дітей є досить обережний підхід та використання менш інвазивних методів лікування. Важливо врахувати вікові особливості та забезпечити безпеку та комфорт дитини під час лікування.

Методи лікування гранульоми в ID DENT

У стоматологічному центрі ID Dent використовуються різні методи лікування гранульоми, залежно від її розвитку та індивідуальних особливостей пацієнта. Перед тим, як обирати методику терапії, ми проводимо ретельну діагностику ротової порожнини, оцінюємо складність випадку. Робимо все можливе, щоб уникнути видалення зуба.

Основними методами терапії, які застосовують стоматологи нашої клініки при цьому захворюванні, є консервативне лікування та хірургічне видалення гранульоми. Розглянемо кожен метод докладніше.

Консервативне лікування гранульоми зуба

Консервативне лікування гранульоми застосовується на ранніх стадіях захворювання та включає такі процедури:

• Промивання кореневого каналу спеціальними антисептичними розчинами – для видалення гнійних мас і бактерій.
• Проведення медикаментозного лікування – для зниження запалення та стимуляції регенерації тканин.
• Встановлення тимчасової пломби – для захисту від повторного потрапляння бактерій.

Ця методика – безболісна та ефективна. Але на більш запущених стадіях розвитку гранульоми вона не застосовується — необхідне хірургічне втручання під керівництвом стоматолога-хірурга.

Хірургічне видалення гранульоми

У випадках, коли консервативне лікування не призводить до повного одужання або гранульома має великі розміри, може знадобитися видалення гранульоми зуба. Існує декілька методів хірургічного видалення:

Відкриття капсули

При цьому методі хірург здійснює розріз ясен і видаляє гранульому шляхом розтину капсули, в якій вона розташована. Потім проводиться ретельне промивання кореневого каналу та видалення всіх гнійних мас.

Гемісекція зуба

Гемісекція є видаленням лише однієї частини зуба, яка уражена гранульомою. В результаті цієї процедури видаляється коренева частина зуба з гранульомою, зберігаючи при цьому здорову частину зуба. Далі проводиться реставрація зуба відповідним, у кожному випадку окремо, методом.

Резекція верхівки кореня

При резекції верхівки кореня хірург здійснює видалення верхньої частини кореня зуба, де знаходиться гранульома. Після цього кореневий канал заповнюється пломбувальним матеріалом для запобігання повторного виникнення запалення.

Як проходить операція

Операція з видалення гранульоми проводиться під місцевим знеболенням. Хірург використовує спеціальні інструменти для доступу до ураженої області та видалення гранульоми. Після цього проводиться ретельна обробка зубного каналу, і лиш потім він заповнюється пломбувальним матеріалом. У деяких випадках може знадобитися повторна операція або подальше лікування для повного одужання.

Ось основні етапи процедури видалення гранульоми в клініці:

1. Підготовка та анестезія. Перед операцією стоматолог проведе огляд та рентген для визначення місцезнаходження гранульоми та її розмірів. Потім область навколо зуба знеболюють.
2. Доступ до гранульоми. Стоматолог робить невеликий розріз у яснах, щоб отримати доступ до кореня зуба та гранульоми. Іноді потрібно видалення кісткової тканини, щоб забезпечити повний доступ до зони гранульоми.
3. Видалення гранульоми. За допомогою спеціальних інструментів стоматолог акуратно видаляє гранульому та інфіковану тканину навколо кореня зуба. Якщо канали зуба містять інфіковану пульпу, вони також можуть бути очищені та оброблені.
4. Обробка кореневих каналів. Після видалення гранульоми стоматолог проводить чистку та обробку кореневих каналів. Вона включає видалення інфікованої пульпи та бактерій з каналів, а потім їх заповнення герметичним матеріалом для запобігання повторній інфекції.
5. Шви та захист рани. Якщо було зроблено розріз у яснах, стоматолог може накласти шви. Деякі випадки вимагають також застосування резорбуючих матеріалів або покриття рани для її захисту і швидшому загоєнню.
6. Післяопераційний догляд. Стоматолог надасть рекомендації з догляду після операції, включаючи прийом лікарських препаратів, режим харчування, гігієну ротової порожнини та контрольні візити для оцінки загоєння та успішності процедури.

Післяопераційний період може тривати від кількох днів до тижнів, залежно від складності операції та індивідуальних особливостей пацієнта. Регулярні контрольні огляди та дотримання рекомендацій стоматолога допоможуть вам повністю відновитися та запобігти повторному виникненню гранульоми.

Профілактика

Для запобігання виникнення гранульоми рекомендуються такі заходи профілактики:

• Регулярні відвідування стоматолога для профілактичного огляду та лікування зубів. Оптимальна періодичність візитів до лікаря: 1 раз на 6 місяців. Пацієнтам, які схильні до підвищеного розвитку карієсу, необхідно відвідувати дантиста 1 раз на 3-4 місяці або за індивідуальним графіком.
• Дотримання правил гігієни, включаючи щоденне чищення зубів та використання зубної нитки. Проконсультуйтеся зі своїм стоматологом для підбору оптимальних засобів для догляду за зубами та яснами.
• Своєчасне лікування карієсу, травм зубів. У разі виникнення будь-яких проблем із зубами, обов’язково зверніться до лікаря-стоматолога. На ранніх стадіях стоматологічні захворювання лікуються легко, безболісно та швидко.
• Правильне харчування з обмеженим споживанням солодких та кислих продуктів. Дбайте про свій раціон. Це — запорука як здоров’я ротової порожнини, так й організму загалом.

Як формується ціна на лікування гранульоми?

Ціна лікування гранульоми в стоматології може змінюватись в залежності від багатьох факторів, включаючи:

• Складність та ступінь розвитку гранульоми.
• Методи лікування, які використовуються стоматологом.
• Кваліфікація та досвід лікаря.
• Необхідність проведення повторних операцій чи подальшого лікування.

Ціну на лікування гранульоми в клініці ID Dent можна дізнатися лише звернувшись до нас на консультацію.

Бажаєте подбати про красу та здоров’я вашої усмішки? Чекаємо на вас у стоматологічному центрі ID Dent у Києві, на Лісовому масиві (Лівий берег). Поруч знаходяться станції метро Лісова та Чернігівська.

Список використаної літератури:

• Іванов А.С. Резекція верхівки  кореня  зуба-лікування періапікальних процесів. Спецліт. – 2022. – 72с.
• Сінгкук Кім, DDS, PhD, MD (Hon), Луїс І. Гроссман та ін. Мікрохірургія в ендодонтії. ГалДент. – 2019.
• Хоменко Л.А., Біденко Н.В. Практична ендодонтія. – 2002. – 197с.